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【理学療法士監修】高齢者の最適な選び方杖の使い方を徹底解説!

みにもん

【理学療法士】として病院勤務15年以上の経験を活かし、高齢者の入院生活、見守りサービス、QOL向上する情報を発信。 【保有資格】理学療法士(運動器認定)、FP3級

杖の間違った使い方
悩んでいる人
悩んでいる人

杖の使い方が違うと言われた。正しい使い方を知りたい。

実は、正しく使えていない人多いです。間違っているポイントと正しい使い方を詳しく解説していきます。

みにもん
みにもん

この記事にかかれていること

  • 理学療法士がまちがった杖の使い方、それによる影響を解説
  • 正しい杖の使い方・選び方を解説

この記事の信頼性

  • 総合病院勤務歴│15年
  • 希少!│【運動器認定理学療法士】保有
  • 担当疾患│股、膝、足関節を中心とした整形外科疾患全般
  • 累計患者│3,000人以上
運動器認定理学療法士認定証

入院生活に向けた、【2023年最新】タブレットで入院を快適に│高齢者向けおすすめ3選 - の記事も参考にしてください。

正しい使い方│高さ、使う側、持ち方

杖

社会にでると、杖使用者の多くの間違いに出くわします。杖は使い方次第で役にたたなくなることがあります。しっかりと確認しておきましょう。こちらの記事を参考にしています。

高さ│肘が軽く曲がる

高さ

  • 肘が30度曲がる高さ(杖をつま先から20cm前外側につく)
  • 大転子の高さ(おしりの横の出っ張った骨)

いずれかで、腕に力が入りやすい方を選択します。

同じ身長の人でも、足の長さや腰や背骨の曲がり方で杖の適切な高さは変わります

使う側│補助したい足と反対の手

使う側

  • 補助したい足と反対の手で持ちます

コレ間違っている人が多い!

例えば、みぎ足を怪我して補助したい場合は・・・ひだり手で杖を持ちます。ひだりの手で持つことによって、重心位置をひだりに移動させています。これで、みぎ足への負担が減ります。

持ち方│てのひらは長い方

杖の持ち方

持ち方

  • T字の長い方が手のひら
  • 短い方は人差し指と親指

正しい持ち方をすることで、手のひらでしっかり体重を支えることができます

間違った使い方│写真で解説

間違った使い方1

間違っているところ

  • 杖の高さが高すぎる
  • 持ちてがない

これは間違っている例です。正しい使い方は、これから詳しく解説していきます。

間違った杖の使用していた末路│治りが遅くなる

間違った杖の使用した末路

痛みがでる(原因)

  • 患部の補助ができず、患部に痛みがでる(使う側)
  • 腕に力が入らず、患部の補助ができず痛みがでる(高さ、持ち方)

杖の役割は、「患部の補助」です。使い方を間違えると補助ができず、患部の負担が増えます。例えば、医師からみぎ足関節の骨折後に杖を使用して歩行の許可がでたとします。本来ですと、ひだり手で杖を持ちます。間違って、みぎ手でもってしまうとみぎ足の補助はほとんどできなくなっていまいます。これによって、杖なし歩行と同等の負荷量がみぎ足にかかってしまいます。したがって、骨折の治癒が遅くなる可能性がでてきます。

みにもん
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杖の使い方を間違えてけがを悪化させた人を何人もみたことがあるよ。患者さん本人の理解度もかかわってくるね。

環境因子では、病院や主治医を変えるときに注意が必要です。

杖の役割│患部の補助

杖の役割

  • 歩行の補助
  • バランスの補助
  • 心理的な安心感
  • 他人からみて、けがや病気があるとわかる

杖はけがや手術の回復中、足の痛みや筋力の低下など、様々な状況で役立ちます。杖はバランス能力に問題を抱える人々にとって、かんたんに改善できる物です。杖を使うことで、よろけたり転倒したりするリスクを軽減できます。関節や筋肉への負担の軽減もできます。

体重を杖に分散させることで、関節や脊骨にかかる負担を軽減し、痛みを和らげることができます。また、「転ばぬ先の杖」と言われる通り、持っているだけで安心感や歩行に対して自信が湧いてきます。

杖の種類、選び方│荷重量で選ぶ

杖の種類

  • T字杖・・・よくみかける1本杖
  • 松葉杖・・・脇で支えるイメージの杖
  • 4点杖・・・接地面が4つある杖
  • ロフストランド杖・・・握力が弱い人向けの杖
  • サイドケイン・・・杖の安定性が高い

杖の選び方は、基本的には荷重量で選びます。リハビリ業界の荷重量とは、「体重の〇〇%までかけてもよい重さ」です。例えば、体重50kgの人の50%荷重は25kgです。

体重50(kg)× 荷重量0.5(%)=25(kg)

荷重量は、基本的には医師が決めます。レントゲンなどの客観的、手術での患部の固定性なデータをもとにして決定します。

歩行の不安定性などで杖を選ぶ場合は、杖の荷重率で選びましょう。

杖の荷重率

  • T字杖・・・体重の80~90%
  • 松葉杖・・・体重の0~70%
  • 4点杖・・・体重の70~90%
  • ロフストランド杖・・・体重の80~90%
  • サイドケイン・・・体重の50~80%

筆者の経験値を含む数値を示しました。教科書的な数値との若干の違いはありますが、参考になると思います。

杖の使い方│杖と患側足はセットで出す

杖の使い方

一般的な使い方や、杖を使うポイントを解説していきます。

杖と足の出し方

基本的には、歩くときと一緒です。出した足と反対の手が出ます。例えば、右足を出すとすると左手が前にでます。杖は健側の手に持つのが基本です右足がケガした側とすると左手に杖を持ち、右足と左手をセットで出します。左足と右手は普段通り出します。これを繰り返すことで、杖歩行が可能となります。最初のうちは、歩幅はせまくしたほうが歩きやすいです。

杖の使い方のポイント

初めて杖を使う方は、杖に意識がいきすぎて歩き方がぎこちなくなります。普段の歩くときをイメージして、腕をふるようにして歩いてみましょう。そのときに、顔をあげて目線を少し前にしましょう。そうすることで、背骨が伸び足が前にだしやすくなります

おすすめの杖│理学療法士が厳選

病院勤務が長いと患者さんはいろいろな杖を持ってきます。その中で、私がおすすめできるものを紹介していきます。

オッセンベルグ社製 スリムネック杖

¥6,080

リハビリ先進国のドイツの杖メーカーである「オッセンベルグ社」と日本のニーズを熟知するケイ・ホスピアが共同で製作しています。杖を持った瞬間、手になじむグリップが感動を与えます。実際に、病院では患者さんの利用率が高いです。

重さ(g)410
高さ(段階)(cm)75~95(9)
適応身長(cm)144~184
生産国ドイツ

\ 手になじむグリップが魅力 /

ヨーロッパを代表する杖ブランド

\ ノーマルタイプもあります /

シンプルで無骨なスタイル

シナノ カイノス 抗菌楽ーダ ドット・リーフ

4,576円

長野県佐久市に本社を構えるSINANO(シナノ)。スキーのストックを作り始めたのがはじまりです。ストックのノウハウを生かして、高齢者向けの杖からノルディックポールなど幅広く製作しています。持ちてが抗菌仕様となっていて、ご時世的にも安心感があります。もちろん、日本製です。SGマーク製品安全協会認定安全基準合格品

重さ(g)240
高さ(段階)(cm)75~90(6)
適応身長(cm)145~175
生産国日本

\ 圧倒的な軽さを実現 /

日本製ながらコスパ最強

ナカバヤシRQステッキ スタンダードタイプ 伸縮ステッキ ブラック

2,270円

1923年に図書館製本・古文書の修復業で創業、手帳やアルバム、ノートなど紙製品の加工から事務機器や発電事業など、時代の変化に対応してきた会社です。杖はしっかりした商品で、病院によくおいてある杖です。同じのが欲しいという方が多いです。RQステッキシリーズはSGマーク製品安全協会の基準に適合した製品です。

重さ(g)320
高さ(段階)(cm)77~99(10)
適応身長(cm)146~185
生産国不明

\ コスパ最強 /

杖本体の買い替えにおすすめ

これがあると便利

転ばぬ杖

990円

杖の「置くところ困る問題」を解決してくれます。杖をいすや壁に立てかけて、倒れた経験はありませんか?転ばぬ杖は、机などにかけられるので便利ですよ。滑り止めがついているので、落ちにくくなっています。

\ あるとかなり便利 /

杖と一緒に購入するのがおすすめ

まとめ

あなたは、たかが杖だとあなどっていませんでしたか?杖は使用方法を間違えると、けがの治りを遅らせてしまいます。杖の正しい使い方を知り、もし身の回りに間違っている人がいたら教えてあげましょう。

まとめ

  • 杖の正しい使い方
  • 杖の間違った使い方
  • 間違った杖の使い方をしていた末路
  • 杖の役割、選び方
  • おすすめの杖
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